Autores: Grace S. Chung, Elizabeth Y. Jimenez, Cindy K. Blair e Kenneth D. Ward
Periódico: Nicotine & Tobacco Research
Publicação: 18 de agosto de 2026 — publicação on-line antecipada
DOI: 10.1093/ntr/ntag179
PMID: 42610969
Link para o estudo: https://academic.oup.com/ntr/advance-article-abstract/doi/10.1093/ntr/ntag179/8763751?redirectedFrom=fulltext
Citação positiva
“As pessoas que substituíram completamente os cigarros pelos sistemas eletrônicos de entrega de nicotina apresentaram as maiores reduções na dependência.”
Resumo
Introdução: Os sistemas eletrônicos de entrega de nicotina (ENDS, na sigla em inglês) podem auxiliar na cessação do cigarro em ensaios clínicos. Entretanto, em estudos realizados em condições do mundo real, o uso dual é mais comum do que a substituição completa pelos ENDS, o que levanta questionamentos sobre seu potencial para redução de danos. Investigamos mudanças no Índice de Dependência do Tabaco (TDI), no comportamento de fumar e no uso de ENDS entre pessoas que fumavam exclusivamente e passaram ao uso dual ou exclusivo de ENDS.
Métodos: Adultos participantes do estudo Population Assessment of Tobacco and Health (PATH), nas ondas 1 a 7, contribuíram com episódios formados por pares de ondas consecutivas, correspondentes à avaliação inicial e ao acompanhamento. Os desfechos incluíram mudança no TDI — definido, para consumidores duais, como o maior valor entre o TDI relacionado aos cigarros e o relacionado aos ENDS —, TDI de cigarros e de ENDS no acompanhamento, tabagismo não diário, redução de pelo menos 50% no número de cigarros fumados por dia, uso diário de ENDS, número de vezes em que o dispositivo era utilizado por dia e quantidade de tragadas a cada utilização. Equações de estimação generalizadas ponderadas foram ajustadas de acordo com o TDI inicial, a onda do estudo e as características demográficas.
Resultados: Em comparação com as pessoas que continuaram fumando, a mudança ajustada no TDI geral foi de −6,26 entre os consumidores duais e de −10,81 entre aqueles que substituíram completamente os cigarros pelos ENDS. Ambos os resultados apresentaram significância estatística (p < 0,0001).
As reduções no TDI relacionado aos cigarros foram pequenas e não significativas entre os consumidores duais (−1,72), mas consideravelmente maiores entre aqueles que passaram ao uso exclusivo de ENDS (−33,90). No entanto, os consumidores duais apresentaram maior probabilidade do que aqueles que permaneceram fumando de passar ao tabagismo não diário (RR 3,85) e de reduzir em pelo menos 50% o número de cigarros fumados por dia (RR 2,65).
No acompanhamento, as pessoas que substituíram completamente os cigarros pelos ENDS apresentaram pontuação mais alta no TDI relacionado aos sistemas eletrônicos (+18,49 pontos), mas pontuação mais baixa no TDI relacionado aos cigarros (−33,97 pontos), quando comparadas aos consumidores duais. Elas também apresentaram maior frequência de uso diário de ENDS (RR 2,08) e maior número de utilizações do dispositivo por dia (IRR 1,47), enquanto a quantidade de tragadas em cada utilização foi semelhante.
Conclusões: As pessoas que substituíram completamente os cigarros pelos ENDS relataram as maiores reduções na dependência. Os consumidores duais apresentaram reduções gerais moderadas, mas pouca mudança na dependência de cigarros, resultado compatível com um padrão comportamental de uso complementar.
Palavras-chave: estudo Population Assessment of Tobacco and Health (PATH); uso dual; sistemas eletrônicos de entrega de nicotina; dependência de nicotina; tabagismo; vaping.
