Autor: Alexandro Lucian

“A integração de uma coluna de atraso ao método LC-MS/MS mitigou a interferência da nicotina ambiental e facilitou a quantificação de concentrações muito baixas de nicotina e de dois de seus principais metabólitos na saliva e no soro. A cromatografia C18 e a extração em uma única etapa tornam o método estável e adequado para análise de grandes volumes de amostras.”

“O uso de cigarros de marca habitual (UBC) dos participantes resultou em maior entrega de nicotina em comparação com o cigarro eletrônico e o produto de tabaco aquecido (HTP). Apesar desta diferença relativa na entrega de nicotina, os participantes relataram reduções no desejo e na abstinência entre os produtos, particularmente após o uso ad libitum. Essas descobertas sugerem que, nesta amostra de pessoas negras e brancas que fumam, os HTPs e os cigarros eletrônicos proporcionaram alívio significativo dos sintomas negativos que mantêm o tabagismo.”

“A frequência de uso das redes sociais, o consumo de outras substâncias e o uso de produtos de tabaco podem ser importantes variáveis de confusão na relação entre o marketing e o uso de cigarros eletrônicos. Essas variáveis precisam ser investigadas de forma mais aprofundada.”

“A desinformação em saúde é prejudicial, pois pode causar confusão e semear desconfiança quanto à adoção de recomendações e políticas de saúde pública. Fornecemos exemplos de desinformação sobre cigarros eletrônicos promovida pelas autoridades de saúde pública dos Estados Unidos, que persistiram apesar de novos dados desafiarem a validade das afirmações originais.”

Nesta atualização, 70 novos estudos foram adicionados à síntese, totalizando 123 estudos incluídos. Todos os produtos de tabaco combustíveis apresentam pontuações entre 40 e 100, assim como os bidis e o tabaco sem fumaça (restante do mundo). Todos os outros produtos possuem uma pontuação de risco combinada de 10 ou menos, incluindo tabaco para mascar dos Estados Unidos, tabaco de uso oral dos Estados Unidos, snus, tabaco aquecido, cigarros eletrônicos, sachês sem tabaco e terapias de reposição de nicotina.

Este estudo de coorte nacional apresenta evidências sobre a possível redução de danos associada à transição do uso exclusivo de cigarros convencionais ou do uso dual para o uso exclusivo de cigarros eletrônicos. Em nível populacional, os cigarros eletrônicos tendem a complementar o consumo de cigarros convencionais por meio do uso dual, em vez de promover sua cessação. Justificam-se o monitoramento contínuo dos biomarcadores de exposição em nível populacional, a avaliação de suas alterações conforme a transição entre produtos e a análise de desfechos adversos à saúde claramente definidos.

Este estudo clínico randomizado de 24 semanas mostrou que fumantes adultos que mudaram para produtos de vapor (cigarros eletrônicos) apresentaram redução significativa em diversos biomarcadores de exposição e potenciais danos, em comparação com aqueles que continuaram fumando cigarros combustíveis. Os dados reforçam o potencial dos produtos de vapor como alternativa menos prejudicial ao tabagismo convencional.

“O alto teor de nicotina sugere que os cigarros NAS podem ser mais viciantes do que muitas outras marcas. Algumas variedades de NAS apresentaram níveis igualmente baixos de TSNA (nitrosaminas específicas do tabaco), independentemente de serem rotuladas como orgânicas ou não. Os níveis de outras substâncias tóxicas foram semelhantes aos de outras marcas. São necessárias medidas de educação do consumidor e regulamentação adicional para combater a percepção equivocada de que os cigarros NAS são mais seguros do que outras marcas comerciais de cigarros.”

“Esses resultados mostram que, no contínuo de exposição, a cessação da nicotina proporciona a maior redução na exposição a toxinas da fumaça do tabaco, seguida de perto pelo cigarro eletrônico e pelo produto de tabaco aquecido glo.”

“Após 12 semanas, 40% dos participantes haviam parado de fumar, enquanto 92,5% alcançaram a abstinência ou reduziram o consumo de cigarros em pelo menos 50%..”